3D打印技術(shù)，幫助12歲少女成功保肢
湖南日?qǐng)?bào)7月18日訊（全媒體記者 周倜 通訊員 王丁玲 彭璐 周峰）“讓更多孩子帶著自己的雙腿去追逐夢(mèng)想，是我們努力的方向?！?月17日，湖南省腫瘤醫(yī)院骨與軟組織腫瘤外科徐學(xué)政主任醫(yī)師介紹了科室近期在兒童骨肉瘤治療領(lǐng)域的新突破：團(tuán)隊(duì)借助3D打印技術(shù)，成功完成省內(nèi)首例兒童脛骨遠(yuǎn)端定制化假體保肢手術(shù)，為12歲女孩小雅（化名）保住了左下肢，讓她重新?lián)碛辛苏玖⒑托凶叩目赡堋?/p>
今年3月，家住婁底的小雅體育課后左腳踝開始隱隱作痛，家人以為只是崴腳，沒想到兩周后疼痛反而加劇，還伴有局部腫脹。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，X線片提示脛骨遠(yuǎn)端有可疑病變，轉(zhuǎn)診至湖南省腫瘤醫(yī)院進(jìn)一步檢查后，確診為骨肉瘤。
“脛骨遠(yuǎn)端的骨肉瘤在兒童患者中占比約10%，其位置緊鄰踝關(guān)節(jié)，手術(shù)切除的空間非常有限，一旦處理不好就只能截肢?！毙鞂W(xué)政表示，但孩子正值生長發(fā)育期，截肢將嚴(yán)重影響外形、走路、脊柱發(fā)育及心理健康。
“過去40年，骨肉瘤5年生存率從不到20%提升到約70%，但截肢率始終偏高?！毙鞂W(xué)政告訴記者，隨著3D打印技術(shù)的出現(xiàn)，能讓假體和韌帶重建孔、關(guān)節(jié)面結(jié)構(gòu)可以“一體化”設(shè)計(jì)，如此一來，假體可更貼合患者骨骼，術(shù)后功能也更好。
為了盡可能保住孩子的腿，醫(yī)院迅速啟動(dòng)骨腫瘤MDT（多學(xué)科會(huì)診），影像科精確測(cè)量腫瘤邊界、外科醫(yī)生綜合評(píng)估骨力線和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性需求，并與國內(nèi)3D打印中心合作，設(shè)計(jì)專屬的個(gè)性化假體。
最終，專家團(tuán)隊(duì)制定了一個(gè)“量身定制”的保肢方案。手術(shù)歷時(shí)3個(gè)小時(shí)成功完成。下一步，小雅還將完成后續(xù)化療，并在運(yùn)動(dòng)康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行平衡和肌力訓(xùn)練，讓這條“新生的腿”更有力量。
據(jù)湖南省腫瘤醫(yī)院統(tǒng)計(jì)，自2018年開展個(gè)性化假體置換以來，兒童脛骨遠(yuǎn)端骨肉瘤的截肢率從65%下降到不足10%。
“即便如此，家長們也必須及時(shí)關(guān)注孩子的骨骼、關(guān)節(jié)的健康?！毙鞂W(xué)政告訴記者，骨肉瘤好發(fā)于10－20歲的青少年，常常被誤以為是“長高的骨骼疼”或“運(yùn)動(dòng)扭傷”。如果孩子出現(xiàn)不明原因的肢體疼痛、夜間痛或局部腫脹，一定要盡早就醫(yī)，完善影像學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)、規(guī)范化治療才能提高治愈率。
